門診經(jīng)常碰到因頻繁眨眼就診的兒童。兒童眨眼睛頻繁的原因，一般常見有以下幾個(gè)方面：

01 干眼癥

可能是孩子長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電視、電腦之后，導(dǎo)致用眼疲勞，引起干眼癥，這種情況下就會(huì)出現(xiàn)頻繁眨眼睛現(xiàn)象。

02 屈光不正

比如孩子存在有近視、遠(yuǎn)視或者是散光，這種情況下，由于屈光不正，也可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)頻繁眨眼睛現(xiàn)象。

03 眼睛局部炎癥

比如結(jié)膜炎、角膜炎、麥粒腫、瞼緣炎或者是眼毛倒睫，這些因素也可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)頻繁眨眼的現(xiàn)象。

04 兒童抽動(dòng)癥

有一部分孩子頻繁眨眼睛，可能是兒童抽動(dòng)癥所導(dǎo)致。

前段時(shí)間在門診碰到一個(gè)小朋友，8周歲，主要是因?yàn)椤邦l繁眨眼一個(gè)月”就診，曾就診過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為“抽動(dòng)癥”，給予鎮(zhèn)定藥物治療，建議赴上級(jí)醫(yī)院診治，使用鎮(zhèn)定藥物半個(gè)月，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。門診裂隙燈檢查：雙眼瞼板腺口堵塞，結(jié)膜輕度充血。考慮干眼引起的頻繁眨眼，做了干眼分析檢查，發(fā)現(xiàn)右眼淚膜破裂時(shí)間2.34s，左眼3.04s，淚河變窄。建議清淡飲食、每天眼部熱敷，點(diǎn)促進(jìn)淚液分泌及人工淚點(diǎn)眼。一周后患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

問：那么干眼的話，是不是就流不出眼淚了？

當(dāng)然不是。干眼是多因素導(dǎo)致的慢性眼表疾病。干眼主要是“鎖水”環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題分泌淚水的工作，由淚腺來做。我們的眼球表面有一層淚膜，可以幫助濕潤(rùn)眼睛，鎖住水分，眼睛會(huì)覺得潤(rùn)潤(rùn)的很舒服。淚膜出了問題，會(huì)導(dǎo)致眼部干澀、不適，容易疲倦、干癢、異物感、痛灼熱感、怕風(fēng)、對(duì)外界刺激很敏感、暫時(shí)性視力模糊等問題。病情嚴(yán)重時(shí)，眼睛可能會(huì)紅腫、充血、角質(zhì)化等現(xiàn)象，長(zhǎng)期如此甚至?xí)斐山墙Y(jié)膜病變，直接影響視力。

我們平時(shí)每一次眨眼會(huì)把淚膜鋪在角膜表面，正常的淚膜破裂時(shí)間是10S，正常的情況下我們會(huì)在淚膜破裂之前再次眨眼，保證淚膜在角膜表面均勻穩(wěn)定。平常注重護(hù)膚的人都知道，皮膚鎖住水分，主要靠油脂，眼睛也一樣。

淚膜又分為三層，其最外層主要由瞼板腺分泌的脂質(zhì)層構(gòu)成，但這層脂質(zhì)出現(xiàn)問題，眼睛的水分就會(huì)因?yàn)椤版i不住”蒸發(fā)過快，淚膜破裂時(shí)間也變短，所以會(huì)頻繁眨眼來緩解眼部的不適。

干眼是我們最常見的眼表疾病之一，我們的飲食、生活習(xí)慣、周邊環(huán)境都可引起瞼板腺功能的異常，導(dǎo)致干眼。長(zhǎng)時(shí)間使用視頻顯示終端、睡眠不足或睡眠質(zhì)量差（如長(zhǎng)期熬夜等）、長(zhǎng)期戴角膜接觸鏡、不良眼部化妝習(xí)慣、吸煙、無防護(hù)的戶外活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間駕駛、長(zhǎng)時(shí)間在供暖或空調(diào)制冷環(huán)境內(nèi)工作或生活、缺乏營(yíng)養(yǎng)的低質(zhì)量飲食、高脂飲食、過量飲酒等都可導(dǎo)致干眼。

干眼的治療重在預(yù)防。改變不良生活習(xí)慣，改善工作環(huán)境、注意飲食結(jié)構(gòu)（忌辛辣及油膩等刺激性食物）。像愛護(hù)牙齒一樣愛護(hù)我們的瞼板腺，堅(jiān)持每天進(jìn)行眼部熱敷，促進(jìn)瞼板腺的分泌，避免瞼板腺口堵塞，注重眼部衛(wèi)生及按摩。減少電子產(chǎn)品的應(yīng)用，避免長(zhǎng)期的眼疲勞。

兒童一旦出現(xiàn)頻繁眨眼睛，需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，明確病因，從而及時(shí)給予干預(yù)、治療。兒童頻繁眨眼未必是抽動(dòng)癥，有可能是眼部疾病引起的， 需要到有資質(zhì)的醫(yī)院就診，明確病因。

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圖片來源：攝圖網(wǎng)