在近視防控中心,每逢周末、節假日,就會迎來配鏡潮。前來的小朋友大多是被檢出近視,或是度數又增加了。很多家長疑惑,為什么孩子近視后,度數會持續增長?
其實,人一生下來是遠視眼,而不是正視眼。兒童期眼球發育過程是“眼軸不斷延長、眼球不斷長大”的過程。伴隨著孩子成長,眼軸在不斷延長,眼睛的發育將不斷抵消遠視的度數,逐漸發育成正視眼。
孩子的生長發育期,也是學習的關鍵時期,用眼壓力大,眼軸的長度逐漸超過正常范圍,就導致了近視的發生與發展。
近視主要是由兩個關鍵因素決定的,即角膜曲率和眼軸長短,而這兩者必須保持一個固定的比例,視力才是正常的。一般情況下,角膜曲率是固定不變的,但眼軸會隨著發育而延長。
圖片來源:國家衛生健康委員會印發的《小學生防控近視手冊》
近視眼的度數會隨著人體發育、身高的增長而增長,只有身體停止發育,近視眼才能趨于穩定。一般中國青少年,女孩15-16歲,男孩17-18歲,身高就趨于穩定了【1】,即便后續有小幅增長,對眼睛度數的影響也比較小了。
每個年齡孩子的遠視儲備量可以參考下表:如4~5歲的兒童生理屈光度為 150~200度遠視,則有150~200度的遠視儲備,如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠視,意味著其遠視儲備消耗過多,有可能較早出現近視。
圖片來源:國家衛生健康委員會印發的《小學生防控近視手冊》
如果在小學孩子已經發展成為了近視眼,升至初中后,近視眼的度數只會進一步地加重。很多孩子在這個時期度數每年可能會增長75度-150度,甚至更高。
當孩子的身體發育停止,近視眼發育也接近穩定。這里要強調的是,造成孩子近視的因素很多,在視力變動最大的時期及時進行視力保護工作十分重要。否則在身體停止發育時,近視程度便已“無力回天”了。
眼軸增長好比身高增長,監測眼軸增長是評價屈光發育的重要指標。
眼軸長度和近視度數有線性關系,隨著近視度數增加,眼軸也會不斷增長,并且兩者都是不可逆的過程。
高度近視,伴隨眼軸進行性延長的是視網膜的持續變薄,未來發生視網膜脫離、黃斑變性的幾率陡增。
如何避免較早發病的近視兒童進展為高度近視,很重要的一點是建立屈光發育檔案,不斷監測屈光度和眼軸變化。
及時采取科學的手段進行干預,防止成為高度近視。
參考來源:
[1]2021版最新1~18歲男孩女孩身高體重標準表。
圖片來源:攝圖網、國家衛健委印發的《小學生防控近視手冊》、實景拍攝
注:以上內容僅供醫學知識科普使用,不能代替執業醫師當面診斷,請謹慎參閱