什么是糖尿病性黃斑水腫？水從何來(lái)？

黃斑是眼底的一種正常結(jié)構(gòu)，如果把人的眼球比喻成一個(gè)精密的照相機(jī)，那視網(wǎng)膜就是照相機(jī)成像的膠卷，而黃斑則視網(wǎng)膜成像最精細(xì)最清楚的地方。黃斑中央沒(méi)有血管的凹陷區(qū)叫黃斑中心凹，此處視力最敏銳。

我們眼底的毛細(xì)血管就像橡膠水管。糖尿病患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致血液具有腐蝕性，導(dǎo)致橡膠管壁“老化、開(kāi)裂”，血液中成分就會(huì)透過(guò)血管壁滲透出來(lái)，在血管周?chē)e聚造成水腫。由于黃斑是一處凹陷，更容易出現(xiàn)水腫。

發(fā)現(xiàn)黃斑水腫拖著不治療會(huì)有什么后果呢？

長(zhǎng)期黃斑水腫使視網(wǎng)膜的內(nèi)層結(jié)構(gòu)紊亂，后續(xù)用藥雖然能消退水腫，但視網(wǎng)膜內(nèi)層結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，視力很難再恢復(fù)。

就像地板被水浸濕，如果長(zhǎng)期不及時(shí)把它擦干，地板就會(huì)一直泡在水里，地板就會(huì)壞掉。

如何預(yù)防糖尿病性黃斑水腫？

主要遵照一個(gè)原則：勤做眼底篩查。

由于糖尿病性黃斑水腫是繼發(fā)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的疾病表現(xiàn)，所以也同樣適用“早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的防治原則；12歲以前發(fā)病的1型糖尿病患者，在12歲后應(yīng)每年都進(jìn)行眼底篩查，12歲以后發(fā)病的1型糖尿病患者，應(yīng)在確診5年內(nèi)開(kāi)始定期眼底篩查；2型糖尿病患者應(yīng)在確診糖尿病時(shí)立刻進(jìn)行眼底檢查，此后每年定期眼底篩查[1]。

如何治療糖尿病性黃斑水腫？

1、抗VEGF藥物治療（俗稱(chēng)打針）是目前常規(guī)的治療方法。

2、聯(lián)合激光治療

    存在缺血的區(qū)域可行預(yù)防性視網(wǎng)膜光凝。

3、聯(lián)合手術(shù)治療

    只有合并玻璃體出血或者在特殊的情況下才會(huì)考慮。

總的來(lái)說(shuō)，患者要保持健康的生活習(xí)慣，嚴(yán)格控制好血糖、血壓和血脂，定期進(jìn)行眼底篩查，多管齊下才能延緩眼底病變，守住光明。

文獻(xiàn)來(lái)源：

[1]李建軍. ""美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)糖尿病醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)"中關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查推薦." 國(guó)際眼科縱覽 42.6(2018):1.

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，不作為診斷治療依據(jù)！

圖片來(lái)源：原創(chuàng)設(shè)計(jì)、攝圖網(wǎng)